بررسی سایتوژنتیکی در پیش آگهی کودکان مبتلا به لوکمی لنفوبلاستیک حاد

نویسندگان

شیوا نظری

sh. nazari استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اکبر شفیعی

a. shafiei دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتیسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (shahid beheshti university of medical sciences) فاطمه عبداله گرجمی

f. abdollah gorji مسؤول امور پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتیسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (shahid beheshti university of medical sciences)

چکیده

چکید ه   سابقه و هدف   لوکمی لنفوبلاستیک حاد به عنوان شایع ترین بدخیمی کودکان می باشد که بهترین پاسخ را به درمان دارد. در سال های اخیر علاوه بر سن، جنس و تعداد گلبول های سفید، بررسی ژنتیک به عنوان یکی از عوامل تاثیرگذار در پیش آگهی بیماران انجام می شود. این بررسی در کودکان مبتلا به لوکمی لنفوبلاستیک حاد مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید به مدت 3 سال انجام شده است، تا عوامل موثر در پیش آگهی بیماری لوکمی لنفوبلاستیک حاد با تاکید بر کاریوتیپ بیماران تعیین گردد.   مواد وروش ها   مطالعه حاضر به صورت گذشته نگر انجام شد. از 102 بیماری که در طی سال های 1381-1379 با تشخیص لوکمی لنفوبلاستیک حاد به بیمارستان کودکان مفید مراجعه کرده بودند، 74 مورد وارد مطالعه شدند و 28 بیمار به دلیل نداشتن آزمایش سایتوژنتیک از مطالعه خارج گردیدند. بیماران در گروه سنی 6 ماه تا 13 سال قرار داشتند که بر اساس شمارش گلبول های سفید و سن به دو گروه پرخطر(42 بیمار) و کم خطر(32 بیمار) تقسیم شدند. سپس نتایج آزمایش سایتوژنتیک بیماران و فاکتورهای جانبی نظیر زیر رده های سلولی(بر اساس فلوسیتومتری)، سن، جنس و شمارش کامل سلول های خونی(گلبول سفید، هموگلوبین و پلاکت) در گروه های پرخطر و کم خطر تحت بررسی و مقایسه قرار گرفتند. نتایج توسط آزمون آماری کای دو و نرم افزار spss ویرایش 5/11 تحلیل شد.   یافته ها   از 74 بیمار مورد بررسی، 64 بیمار(5/86%) بر اساس فلوسیتومتری دارای لوکمی از نوع pre b cell بودند که بر اساس تعداد گلبول های سفید، 38 مورد(4/59%) از آن ها در گروه کم خطر قرار گرفتند. در بررسی سایتوژنتیک، 34 بیمار(9/45%) دارای کاریوتیپ طبیعی، 16 بیمار(6/21%) دارای اختلال تعداد کروموزوم ها و 14 بیمار(19%) دارای اختلال ساختاری کروموزوم بودند. در 10 بیمار باقی مانده جواب آزمایش سایتوژنتیک غیر قابل نتیجه گیری بود. کاریوتیپ در بیماران دو گروه کم خطر و پرخطر با هم مقایسه شد که تفاوت چندانی وجود نداشت و مختصر تفاوت قابل اغماض بود. از نظر جنسیت تعداد پسران به طور قابل توجهی در گروه کم خطر بیشتر از دختران بود(9/61% در مقابل 1/39%) اما از نظر کاریوتیپ میان این دو گروه نیز تفاوتی وجود نداشت.   نتیجه گیری   با توجه به نتایج این تحقیق، از نظر اختلالات ژنتیکی میان دو گروه تفاوت محسوسی مشاهده نشد. بر این اساس می توان چنین فرض نمود که سن و تعداد گلبول های سفید به تنهایی فاکتور اولیه مناسبی برای پیش آگهی نمی باشند و بررسی ژنتیک به خصوص در محدوده ژن می تواند عامل تعیین کننده ای باشد. لذا تکرار تحقیق با حجم نمونه بیشتر و تطابق دادن عوامل موثر در پیش آگهی با سیر بیماری به صورت مطالعه آینده نگر ضروری به نظر می رسد.   کلمات کلیدی: لوکمی لنفوبلاستیک حاد، سایتوژنتیک، پیش آگهی

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی سایتوژنتیکی در پیش‌آگهی کودکان مبتلا به لوکمی لنفوبلاستیک حاد

  چکید ه   سابقه و هدف   لوکمی لنفوبلاستیک حاد به عنوان شایع‌ترین بدخیمی کودکان می‌باشد که بهترین پاسخ را به درمان دارد. در سال‌های اخیر علاوه بر سن، جنس و تعداد گلبول‌های سفید، بررسی ژنتیک به عنوان یکی از عوامل تاثیرگذار در پیش‌آگهی بیماران انجام می‌شود. این بررسی در کودکان مبتلا به لوکمی لنفوبلاستیک حاد مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید به مدت 3 سال انجام شده است، تا عوامل موثر در پیش‌آگه...

متن کامل

عوامل تعیین‌کننده پیش‌آگهی در کودکان مبتلا به لوکمی حاد لنفوبلاستیک: مطالعه ده ساله در بیمارستان امام‌خمینی

Background: Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common cancer in the pediatric population. With modern treatments, the chance of the complete recovery is nearly 100%. The most important prognostic factors are appropriate treatment protocol and determination of patient risk factors based on clinical, morphological, immunological and cytological characteristics. In this study we review...

متن کامل

مقایسۀ اختلالات رفتاری و هیجانی کودکان مبتلا به هموفیلی و کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد

مقدمه: کودکان مبتلا به هموفیلی و کودکان مبتلا به لوسمی حاد به دلیل مزمن بودن بیماری، درمان‌های طولانی‌مدت و عوارض و محرومیت‌های ناشی از آن، از اوایل کودکی استرس قابل‌توجهی را تجربه می‌کنند و مستعد انواع مشکلات روان‌شناختی هستند. روش: این مطالعۀ علی-مقایسه‌ای بر روی 50 کودک مبتلا به هموفیلی و 50 کودک مبتلا به لوسمی حاد مراجعه‌کننده به بیمارستان مفید در محدودۀ سنی 12-7 سال و 50 کودک سالم در محدود...

متن کامل

سنجش پروفایل بیان ژن MDR1 در لوسمی لنفوبلاستیک حاد کودکان و بررسی ارزش پیش‌ آگهی آن

چکیده سابقه و هدف لوسمی لنفوبلاستیک حاد(ALL)، رایج‌ترین نوع سرطان کودکان می‌باشد. یکی از مهم‌ترین علل شکست درمان و عود در ALL ، مقاومت دارویی چندگانه(MDR) است. ABC ترانسپورترها، مهم‌ترین عوامل درگیر در این اختلال هستند و ژن MDR1 مهم‌ترین عضو این خانواده محسوب می‌شود. هدف پژوهش حاضر بررسی پروفایل بیانی mRNA ژن MDR1 و ارزیابی اهمیت پیش‌آگهی آن در ALL می‌باشد. مواد و روش‌ها مطالعه انجام شده از نوع...

متن کامل

سنجش پروفایل بیان ژن mdr۱ در لوسمی لنفوبلاستیک حاد کودکان و بررسی ارزش پیش آگهی آن

چکیده سابقه و هدف لوسمی لنفوبلاستیک حاد(all)، رایج ترین نوع سرطان کودکان می باشد. یکی از مهم ترین علل شکست درمان و عود در all ، مقاومت دارویی چندگانه(mdr) است. abc ترانسپورترها، مهم ترین عوامل درگیر در این اختلال هستند و ژن mdr1 مهم ترین عضو این خانواده محسوب می شود. هدف پژوهش حاضر بررسی پروفایل بیانی mrna ژن mdr1 و ارزیابی اهمیت پیش آگهی آن در all می باشد. مواد و روش ها مطالعه انجام شده از نوع...

متن کامل

بررسی عوامل احتمالی مرتبط با عود بیماری در دستگاه عصبی مرکزی در کودکان با تشخیص لوکمی لنفوبلاستیک حاد

هدف: دستگاه اعصاب مرکزی شایع‌ترین محل درگیری خارج از مغز استخوان در لوکمی لنفوبلاستیک حاد در هنگام عود بیماری می‌باشد. این مطالعه با هدف بررسی عوامل احتمالی مرتبط با عود این بیماری در دستگاه عصبی مرکزی در کودکان  انجام گرفت. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه گذشته‌نگر، اطلاعات پایه و بالینی کودکان زیر 15 سال مبتلا به لوکمی حاد لنفوبلاستیک که بین سال‌های 1386 تا 1393 به مرکز درمانی و تحقیقاتی سرطان کو...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
فصلنامه پژوهشی خون

جلد ۵، شماره ۲، صفحات ۱۱۷-۱۲۳

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023